В регионе открылось психотерапевтическое отделение. Десять коек для пациентов с пограничными нервно-психическими расстройствами появились в Психиатрической больнице №1. Корреспондент Калининград.Ru выяснил, как будет функционировать новая структурная единица и почему она важна для всей системы здравоохранения области.
Понятно, официально, удобно
«Для Калининградской области вопрос создания таких коек стоял очень остро. Потому что в государственной системе здравоохранения специализированного отделения просто не было. Да, оказывалась на амбулаторном направлении какая-то помощь в разных учреждениях. Но там сложно всё привести к статистике, как и контролировать качество», — объясняет главврач Психиатрической больницы №1 Игорь Черняков. «Здесь всё будет по правилам, стандартизировано, можно будет измерить качество лечения и качество самой психотерапии. Это будет понятно, официально, удобно», — добавляет врач-психотерапевт Шарлотта Крыласова.
Здесь смогут проходить лечение люди с пограничными психическими расстройствами: депрессиями, неврозами, неврозоподобными состояниями из-за сосудистых изменений головного мозга, отдалённых последствий черепно-мозговых травм и так далее. Зачастую такие пациенты откладывают визит к врачу из-за страхов и предрассудков. В итоге заболевание становится хроническим и может привести к инвалидности и даже суициду.
Нередко люди во многих случаях принимают такие симптомы как проблемы с дыханием, сердцем, желудком. По данным, которые приводит Игорь Черняков, количество таких обращений пациентов в непсихиатрические медицинские организации составляет от 23 до 30%. В итоге непрофильные затраты на обследование пациентов может доходить до 10-12% от тех средств, которые выделяются на обследование здоровья этой группы пациентов, а решения проблемы не наступает.
Человек тратит много времени, сил, ресурсов на то, что не является причиной. Иногда достаточно обратиться к психиатру или психотерапевту, чтобы избавиться от казалось бы неизлечимого длительно протекающего якобы телесного страдания. Кроме того, из-за этого возникает нехватка талонов к врачам терапевтического профиля, — подчёркивает Шарлотта Крыласова.
Нередко пациентам нужна именно стационарная помощь: для многих из них повседневное окружение является источником стресса, из-за которого амбулаторное лечение становится невозможным. В специализированном же отделении улучшение наступает значительно быстрее.
«Мы только открыли отделение, но я больше чем уверен, что этих мощностей не будет хватать. Хорошо, что уже начался этот процесс. Естественно, мы и дальше будем пытаться развивать этот вид помощи», — заверяет Игорь Черняков.
Комплексный подход
Объединение психиатрических больниц №1 (Калининград) и №4 (посёлок Нивенское) позволило открыть психотерапевтическое отделение на десять коек. Для этого в учреждении на улице Александра Невского, 78А выделили несколько помещений: здесь сделали ремонт и закупили оборудование. По словам руководства психиатрической больницы, большие усилия приложили для обучения и повышения квалификации специалистов — этот процесс занял больше года.
Врачи четыре раза ездили на несколько месяцев в Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени Бехтерева в Санкт-Петербурге. «Очень важно то, что за этот период было приобретено много новых полезных знакомств с профессорами института. Благодаря этому есть возможность организовать телемост и получить очень важное экспертное мнение. Если есть какие-то сомнения в лечении или диагностике, коллеги нам с радостью помогают», — объясняет Шарлотта Крыласова.
Сейчас занятия проводят в дистанционном режиме. Кроме того, в ближайшее время специалисты пройдут обучение в Институте психотерапии и медицинской психологии имени Карвасарского — это позволит улучшить навыки в проведении когнитивно-поведенческой терапии. В новом отделении планируют применять различные подходы, чтобы добиться максимального эффекта от лечения. Например, арт- и майндфулнесс-терапии, психодраму, схема-терапию (этот подход отличается особой теплотой и душевным отношением к пациенту).
При этом каждого больного будут наблюдать несколько специалистов: ведущий доктор и команда из психиатров, психологов, врачей соматического профиля и социальных работников. «У нас будет тесный контакт, чтобы вместе диагностировать, подбирать оптимальную тактику ведения пациента, выбирать наиболее эффективную фармакотерапию, вид психотерапии», — подчёркивает Шарлотта Крыласова.
В отделении находятся несколько двухместных палат, столовая, которую можно использовать для различных занятий, процедурный кабинет, душ. Готовится к открытию гипнотариум — там в комфортных условиях можно будет проводить сеансы групповой психотерапии и гипноза. Постепенно помещение заполнят растения и рисунки с поделками самих пациентов. В палатах появятся телевизоры, но предполагается, что из-за насыщенного расписания времени на просмотр передач оставаться не будет.
Как отмечает Черняков, открытие подразделения стало возможным благодаря совместным усилиям врачей-психиатров и регионального Минздрава. Власти передали в оперативное управление больнице помещение. Затем его отремонтировали и оборудовали за средства, которые врачи заработали от платных услуг (оказывались после своего основного рабочего времени).
