В Калининградской области наблюдается рост числа инфицированных коронавирусом. Правда ли, что в регионе обнаружили индийский штамм? Что делать для быстрого восстановления после болезни и как часто встречается повторное заражение? На эти и другие вопросы отвечает начальник департамента охраны здоровья министерства здравоохранения Калининградской области Оксана Кокоулина.
— С начала июня в Калининградской области стремительно растёт число инфицированных коронавирусом. Можно ли сказать, что в регионе началась третья волна?
— Пока говорить о возникновении третьей волны новой коронавирусной инфекции рано. Подъём заболеваемости наблюдается на самом деле. Принимаются меры по госпитализации пациентов, по лечению их в амбулаторном звене.
— Сколько людей сейчас госпитализируют?
— Около 40% от всех заболевших. Соответственно, нагрузка на стационар достаточно высокая. В медицинских организациях открываются койки в зависимости от количества пациентов. На 1 января было открыто более 2000 коек, и они были заняты. Нельзя держать большое количество свободного коечного фонда, который будет простаивать. Когда число заболевших стало снижаться, количество коек для пациентов с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями было сокращено. Медицинские организации вернулись к штатному режиму работы. Сейчас, когда начался рост заболеваемости, начался рост госпитализируемых пациентов, количество коек стало увеличиваться. Поэтому нагрузка остаётся высокой для всех медработников.
— В каких медучреждениях действуют стационары для больных коронавирусом?
— У нас сейчас десять медицинских организаций работают под новую коронавирусную инфекцию и внебольничные пневмонии. Это Инфекционная больница, Центральная городская клиническая больница (инфекционное отделение), Областная клиническая больница (для пациентов, которые имеют тяжёлые сопутствующие заболевания), Больница скорой медицинской помощи. Кроме того, на приём больных с коронавирусом и пневмонией работают Краснознаменская ЦРБ, Межрайонная больница №1 в Пионерском. Есть койки для внебольничных пневмоний в Зеленоградске, Черняховске и Немане.
— В Калининградской области стали выявлять немало случаев бессимптомного течения коронавируса. Такая ситуация наблюдалась весной 2020 года, осенью процент бессимптомных больных в официальной статистике был ниже. С чем это связано?
— Количество бессимптомных выявлялось всегда: что в начале эпидемии, что в середине, что сейчас. Сейчас медицинские организации стараются проводить большее количество исследований, чтобы выявлять в том числе и именно бессимптомные формы, которые также являются переносчиками инфекции.
— Как много тяжело больных в Калининградской области сейчас? Сколько из них подключены к аппаратам ИВЛ?
— Процентно примерно такое же соотношение, как и в разгар эпидемии.
— Особенность третьей волны коронавируса в Москве в том, что заболевает больше молодых людей в возрасте 18-35 лет. Насколько это характерно для Калининградской области?
— Я думаю, это связано с тем, что наконец-то молодые люди от 18 до 35 лет стали больше обращаться за тестированием. Соответственно, стали больше выявлять эту патологию у молодых людей. А вообще новая коронавирусная инфекция поражает как молодое , так и пожилое население. Просто тяжесть течения заболевания у пожилых однозначно более тяжёлая. И на них, соответственно, идёт более прицельное внимание.
— С какими жалобами при ковиде калининградцы чаще обращаются к врачам? Поменялась ли симптоматика по сравнению с осенним подъёмом заболеваемости?
— Нет, симптоматика не поменялась. Это те же неспецифические признаки острой респираторной вирусной инфекции: кашель, повышение температуры, головная боль, насморк, першение в горле, некоторые жалуются на потерю обоняния. Может быть затруднение дыхания, если мы говорим о более тяжёлой степени.
— Насколько часто встречается повторное заражение коронавирусом в Калининградской области?
— Не часто, но встречается. Здесь всё зависит от иммунной системы самого человека, насколько он смог выработать антитела после первой инфекции. Если выработка антител была недостаточна и эти антитела очень быстро упали, то вероятность заболевания второй раз достаточно высока. Причём, по нашим наблюдения, это не зависит от степени тяжести заболевания в первый раз. Человек мог очень тяжело болеть, а антитела выработались небольшие. А другой мог болеть не очень тяжело и дать хорошую выработку антител.
— По одной из версий, причиной взрывного роста заболеваемости в Москве является активное распространение индийского штамма коронавируса. Проводятся ли в Калининграде исследования на выявление различных штаммов?
— Исследования проводятся. Индийского штамма в Калининграде нет.
— Один из наиболее частых симптомов при коронавирусе — потеря обоняния. Причём некоторые жалуются, что оно не восстанавливается и после излечения. С чем это связано и что нужно делать, чтобы быстрее восстановить обоняние после коронавируса?
— Это, наверное, один из наиболее лёгких симптомов, которым люди могут страдать после перенесённой коронавирусной инфекции. Коронавирусная инфекция имеет свои последствия. Поэтому лучше вакцинироваться, чем потом эти самые последствия лечить. Короновирусная инфекция в первую очередь воздействует на сосуды, то есть возможно возникновение острых сосудистых катастроф. Поэтому после выписки из стационара или амбулаторного лечения необходимо принимать все назначения врача. Плюс нужно выждать время на восстановление организма.
— В марте на базе Центральной клинической больницы открывали центр реабилитации. Как проходит реабилитация? Кому она нужна?
— Там проходят реабилитацию пациенты, перенёсшие ковид в тяжёлой форме и находившиеся на стационарном лечении. Это лица, которые на момент выписки уже перестали выделять коронавирус, но у них сохранялись проявления пневмонии, дыхательной недостаточности.
— Как быстрее восстановиться после коронавируса?
— Во-первых, принимать препараты, рекомендованные врачом после выписки. То есть это медикаментозная терапия. Сюда же относится и немедикаментозная терапия: поливитаминные препараты, прогулки на свежем воздухе, элементы дыхательной гимнастики, полноценное питание.
— Президент Владимир Путин поручил организовать программу углубленной диспансеризации для переболевших. Когда она будет работать в Калининграде?
— Сейчас проводятся все подготовительные мероприятия, и с 1 июля будет начата углубленная диспансеризация для лиц, перенёсших новую коронавирусную инфекцию. Углубленную диспансеризацию предлагается пройти абсолютно всем пациентам. И тем, которые перенесли в тяжёлой форме, и тем, которые перенесли в лёгкой форме.
Заниматься углубленной диспансеризацией будут все медицинские организации, которые проводят на сегодняшний день диспансеризацию, те, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь, то есть поликлиники. Сейчас разрабатываются документы министерством здравоохранения Российской федерации, разработан комплекс дополнительных обследований, которые необходимо пройти пациенту. Поэтому после первого июля приглашаем всех, кто перенёс коронавирусную инфекцию, на углубленную диспансеризацию в медицинские организации по месту прикрепления.
— По данным на конец мая, в Калининградской области зафиксировали более 180 человек, повторно заболевших ковидом после вакцины (у 60% была одна прививка). Как переносят ковид те, кто привился? Какой иммунитет лучше: после прививки или после болезни?
— У нас всего менее 1% людей, которые были вакцинированы и заболели коронавирусной инфекцией, это очень низкий процент. Чаще всего это происходит у людей, которые не прошли сроки после первой и второй вакцинации. Считается, что иммунитет формируется через 21 день после второй иммунизации. То есть получается, что от первой вакцинации должно пройти 42 дня.
— С появлением в городе мобильных пунктов прививка от коронавируса стала ещё доступнее. Как вы можете охарактеризовать темп вакцинации в регионе?
— Сейчас калининградцы прививаются в более спокойном темпе. Но нежелательно, чтобы так происходило. Вакцинироваться надо быстрее, чтобы за это время вирус не успел мутировать, не появились более тяжёлые формы и успел сформироваться достаточный коллективный иммунитет.
— «Спутник» — самая популярная вакцина. А как часто калининградцы прививаются «ЭпиВакКороной» и «КовиВаком»?
— Распределение вакцины по регионам регулируется министерством здравоохранения Российской Федерации. «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» поступили в Калининградскую область в более ограниченном количестве, чем «Спутник». Но выбирать здесь не нужно. Нужно прививаться той вакциной, которая есть. «Спутник» — хорошая вакцина, которая вырабатывает высокий титр антител и не даёт побочные патологические реакции.
— Учитывая нынешние темпы вакцинации и выздоровления от ковида, можете ли вы дать прогноз, когда в регионе победят вирус? Можно ли вообще говорить о победе над ним?
— Вопрос о том, возможно ли справиться с вирусом в Калининградской области, в России или в мире — открытый. Сможем ли мы это сделать — зависит от всех нас, от нашего желания и сознательности, от нашего понимания проблемы, от нашего желания вакцинироваться.
Фото: Калининград.Ru, пресс-служба правительства Калининградской области
