С начала пандемии в Калининградской области коронавирус подтвердили у 43 медицинских работников. При этом общее число заражений на сегодняшний день — 189. То есть фактически каждый четвёртый больной является сотрудником лечебного учреждения. Курирующий вопросы здравоохранения вице-премьер правительства Илья Баринов рассказал корреспонденту Калининград.Ru в телефонном интервью, как защищают врачей от инфекции, какие меры принимают для борьбы с COVID-19 и как эпидемия отразилась на медицине в целом.
— Глава областного Роспотребнадзора Елена Бабура рассказала, что в Калининградской области уже 43 случая (по данным на 23 апреля, — прим. Калининград.Ru) заражения медработников. Расскажите подробнее о них, где это произошло?
— Да, на данный момент 43 случая заражения. Это происходит и в государственных учреждениях, и в госпитале, принадлежащем министерству обороны, и в частных клиниках. У нас несколько очагов было, единичных, я бы даже сказал, случаев — это филиал детской поликлиники на улице Леонова, черняховская инфекционка, в Краснознаменске больница, зеленоградская поликлиника, гурьевский частный центр [«Виомар»], городская больница №3, инфекционная больница, городская больница №4, областная клиническая больница. Причём могу сказать, что есть заражения и внутри, то есть связанные с работой, но примерно такая же часть заражений никак не связаны с работой, а связанных с эпидситуацией в регионе.
— Во всех ли случаях выявляются источники заражения?
— Абсолютно полностью. Есть алгоритм работы, проводятся эпидрасследования — все выявляются, устанавливаются, кому необходимо, изолируются. Работаем уже в плановом режиме. Совершенно понятно, что, когда и кому делать.
— Поясните на конкретном примере, что происходит, когда у кого-то из медперсонала, который ходит на работу, подтверждают коронавирус.
— Всё зависит от величины учреждения. Простой пример — Черняховская инфекционная больница полностью закрылась, все были вынуждены уйти в 14-дневный карантин. Но у нас все уходят, в любом случае, на карантинные мероприятия. Обязательно проводится трёхдневная дезинфекция. Если это большое медицинское учреждение, то по возможности изолируются конкретные отделения в больнице. Если в Черняховске мы закрыли инфекционную больницу целиком, то в Краснознаменске ограничились только инфекционным отделением, где лежали больные, потому что оно отдельно стоит, и там не было контакта с остальным персоналом и основным зданием.
— Сегодня медицинские работники продолжают ездить на вызовы калининградцев. Что входит в их экипировку?
— Уровень защиты зависит от того, с кем люди работают. У нас есть запас минимум на десять дней СИЗов есть по всей номенклатуре — это костюмы, шапочки, простые медицинские костюмы, перчатки, бахилы и так далее. Это минимум на десять дней, даже если, не дай бог, случится у нас сильнейший всплеск эпидемии. Это для всего медицинского персонала, начиная от низшего звена до врачей.
Если мы точно выясняем в ходе анкетирования больного, как это было с приезжающими из-за границы, что он приехал из другой страны, что у него есть вся симптоматика, то выезжает бригада полностью экипированная в необходимых костюмах. И в боксе этот больной перевозится. Если мы видим, что это ОРВИ, то в общем-то достаточно стандартные требования защиты — маски, перчатки, одноразовых халат, шапочка. Без специализированных костюмов.
— При этом российский Минздрав уже рекомендовал считать ОРВИ подозрением на коронавирус. И медики опасаются, что обычных средств защиты недостаточно.
— Ещё раз поясню, чтобы врачи не волновались. Медики, которые непосредственно контактируют с больными, работают в полной экипировке. Остальным необязательно носить этот костюм. Медперсонал весь одевается по порядкам, по инструкциям. Чтобы мы к людям, заражённым коронавирусной инфекцией, отправляли врача в тряпичной маске и всё, такого нет и никогда не будет.
Если кто-то захочет, мы можем выдать для эксперимента специализированный защитный костюм, чтобы человек хотя бы два-три часа в нём понаходился. Я думаю, у медицинского персонала сразу отпадёт желание постоянно его носить. Во-первых, это не надо. Во-вторых, [это неудобно], грубо говоря, даже свои физиологические потребности в нём справить не так-то и легко.
— А сколько у нас экипажей ездит непосредственно к больным коронавирусом?
— Восемь экипажей у нас работают непосредственно с коронавирусом. То есть это если человек был контактный, если у него есть симптоматика. Мы в рамках эпидрасследования выясняем, что человек был контактным, и сажаем его на домашний карантин. Если у него проявляется какая-то симптоматика, то к нему выезжают люди в полном обмундировании.
— Как сейчас организована маршрутизация больных с коронавирусом?
— Их направляют в инфекционную больницу, сейчас там достаточно коек для того, чтобы всех разместить. Она максимально приостановила приём пациентов с другими заболеваниями, и мы их перенаправляем в другие инфекционные стационары области.
Дополнительно у нас есть несколько стационаров, которые являются резервными под коронавирусную инфекцию, — это ЦГКБ на Летней (они работают на сегодняшний день с пневмонией, и там идёт в обязательном порядке тестирование на коронавирус) и БСМП. Все пациенты с пневмонией перенаправляются в ЦГКБ, а если есть подозрение на коронавирус, то мы переводим их в инфекционную больницу для прохождения специфического лечения.
— Губернатор Антон Алиханов в разговоре с президентом сказал, что в Калининградской области планируют развернуть тысячу коек. На базе каких учреждений они появятся?
— Мы сегодня 707 коек развернули — это ЦГКБ целиком, новый корпус БСМП и инфекционка. Причём по нормативу у нас 507 коек, то есть мы 200 дополнительных уже развернули. И ещё мы ставим в резерв Гусевскую больницу и Многопрофильный центр на Больничной.
— Также правительство выделило 500 миллионов рублей лечебным учреждениям на борьбу с коронавирусом. На что потратят эти деньги?
— В первую очередь на формирование достаточного запаса средств индивидуальной защиты, на всеми любимые ИВЛ и другие расходники, необходимые для лечения инфекции. У нас 12 ИВЛ уже законтрактовано, по 39 [аппаратам] мы ещё находимся в стадии заключения контрактов с российским производителем. Плюс мы будем закупать около десяти палатных рентген-аппаратов. Кроме того, мы планируем некоторую модернизацию медучреждений с точки зрения необходимой инженерной инфраструктуры и её расширения.
— Владимир Путин дал поручение о дополнительных выплатах врачам, работающим «на передовой». Известно ли уже, какую сумму получит Калининградская область?
—На дополнительные выплаты смогут рассчитывать около тысячи сотрудников. Это те, кто работает в инфекционной больнице, БСМП и ЦГКБ. Плюс лаборатория Центра специализированных видов медицинской помощи, сотрудники которой круглосуточно проводят исследование проб. Сейчас мы совместно с правительством Российской Федерации считаем, сколько потребуется средств. Получается, ориентировочно 113,5 миллионов рублей. Но это предварительные цифры.
— В заключении хотелось бы спросить, как пандемия отразилась на систему здравоохранения в целом. Возникают ли сложности с оказанием помощи людям с онкологией и с хроническими заболеваниями?
— Сложностей нет. Люди, которые должны в плановом режиме проходить химиотерапию или операционное лечение, в любом случае их получают. Мы ничего не отменяли. И по национальному проекту у нас индикаторы по снижению смертности от этих заболеваний остались на прежнем уровне.
Что касается людей с хроническими заболеваниями, то в постановлении мы попросили их воздержаться от посещения улиц. Потому что они находятся в группе риска, и, не дай бог, чем-то заразятся. Поэтому мы осуществляем автоматические обзвоны, интересуемся их здоровьем. Если мы видим какую-то критическую ситуацию, то им оказывается незамедлительная помощь.
