Новый глава областного Минздрава Александр Кравченко рассказал в интервью телеканалу «Каскад» о кадровых перестановках в сфере здравоохранения, строительстве онкологического центра, привлечении специалистов из других субъектов России и детской помощи в регионе. Калининград.Ru приводит расшифровку беседы.
— Каких ещё перестановок нам ждать и ждать ли вообще?
— Перестановки происходят, они всегда неизбежны, и, собственно, моё появление, наверное, один из вариантов реализации такого рода перестановок. Не могу сегодня вам сказать, что я тот человек, который будет стремиться принимать какие-то резкие острые кадровые решения. Безусловно, нет.
Прежде всего, мы должны понять, что сегодня происходит со здравоохранением, понять болевые точки, на которые можем воздействовать, и приложить все усилия для того, чтобы работала система, работала служба и жители Калининградской области были обеспечены хорошей медицинской помощью. Какими усилиями это придётся делать? Это второй вопрос. Если понадобится для того, чтобы обеспечить достижение поставленных задач, принимать какие-то кадровые решения, то, безусловно, они будут приняты.
— Одна из актуальных и наболевших проблем — это строительство онкологического центра в Калининграде. Вы непосредственно очень близко знакомы с этой темой... Какие планы, какие прогнозы по строительству онкоцентра и от чего это будет зависеть?
— Сегодня коллективные усилия направлены на то, чтобы в Калининградской области появился онкологический центр. Для этого сегодня работает и правительство Калининградской области, и региональное министерство здравоохранения, и правительство РФ.
Я могу сказать, что консолидированные усилия всех структур неизбежно должны привести к тому, что в Калининграде появится онкологический центр. Все необходимые технологические процедуры сегодня в процессе этапной реализации, и я искренне уверен в том, что обещание, которое дал Антон Андреевич (врио губернатора Калининградской области — примеч. Калининград.Ru), будет исполнено и мы приступим к строительству онкологического центра уже в этом году.
— Когда вы были в должности главного врача онкологического центра, вы разработали новый приказ об обслуживании онкопациентов. В чём его новшества?
— Это не совсем так. Так называемый приказ о маршрутизации онкологических больных разрабатывался не мной, а министерством здравоохранения Калининградской области при моём участии как главного врача онкологического центра и далее как главного онколога. Этот приказ регламентирует сроки движения пациента по этапам оказания ему медицинской помощи. Тех пациентов, у которых есть подозрение или уже выявление злокачественного заболевания.
Все знают, что злокачественное заболевание — это всегда эмоциональная трагедия, это всегда то, что давит психологически на человека. В этой ситуации соблюдение неких сроков и попытки их уменьшить — очень важная составляющая. Она, пожалуй, больше имеет эффективность с точки зрения психологического спокойствия, нежели результата лечения как такового. Потому что неделей больше или неделей меньше вряд ли имеет серьёзное влияние на исход лечения, но мы должны приложить все усилия, чтобы пациент максимально быстро прошёл процесс от того дня, когда у него появилось подозрение на заболевание, до того момента, как он начал получать качественную помощь.
В нашем регионе это довольно сложно, потому что сама по себе область отрезана от большой земли, мы имеем довольно сложную технологическую цепочку взаимодействия с федеральными центрами. То есть мы должны по максимуму развиться на территории Калининградской области, чтобы понять и иметь весь необходимый объём данных, чтобы принять правильное решение.
Собственно, этот документ своей основной целью имел желание зафиксировать чётко сроки от момента подозрения до консультации со специалистом, от момента первой консультации до обследования, проведения онкологического консилиума и получения специализированной помощи.
— Вы сказали, что строительство онкоцентра начнётся уже до конца года, а до этого момента как-то можно улучшить систему оказания медицинской помощи онкобольным, может быть, открыть новые отделения на базе существующих больниц или ещё какие-то меры?
— Методично мы работали над тем, чтобы оптимизировать онкологическую помощь, которая оказывается на территории Калининградской области. Много каких улучшений в этом плане сделали. Всё-таки я могу констатировать, что доступность онкологической помощи изменилась в последние месяц-два: пациенты попадают на консультацию своевременно, и мы не ведём речь о том, что кто-то из больных перемещается в течение нескольких месяцев, в ожидании приёма специалистов или что-то такое.
Мы принимаем довольно амбициозные решения по поводу некоторых диагностических процедур, но всё не очень просто — везде есть свои «за» и свои «против». В принципе, мы смогли здорово уменьшить сроки ожидания КТ и МРТ, которые раньше длились месяцами.
Сегодня мы говорим о том, что те пациенты, которые вовлекаются в процесс лечения, получают своевременное гистологическое исследование, хотя надо признать, что до недавнего времени существовала проблема из прошлого, когда были многомесячные ожидания. Сегодня эта ситуация полностью ликвидирована: человек приходит с гистологическим материалом и получает заключение в течение двух недель. Для этого развёрнута та самая лаборатория.
Сегодня мы очень сильно оптимизировали работу амбулаторно-поликлинической службы областной больницы, и сетка приёма специалистов — то самое расписание — значительно шире, чем была четыре-пять месяцев назад. Это позволяет принять большее количество наших пациентов.
— В Калининградской области не хватает узких специалистов, есть, конечно, различные программы по их привлечению, но они не всегда оказываются действенными. Какая работа будет проходить в этом направлении?
— Для очень многих специалистов, которые имеют уже определённый статус и уровень, поменять место жительства и место работы — очень серьёзный шаг. Это одно из поручений, которое мне дал губернатор, — разработать программу привлечения и поддержки кадров медицинского профиля, которые будут переезжать для работы в Калининградскую область.
Я искренне убеждён в том, что привлечение новых специалистов — это абсолютно позитивная вещь, потому что это двигатель конкуренции. То есть, когда есть сложившаяся общность профессионалов, всё поделено — у каждого есть своё место, кто-то управляет всей службой, кто-то управляет отделением, кто-то хорошо оперирует, кто-то хорошо занимается чем-то ещё. Система стабильная. Когда ты вливаешь внутрь системы свежую кровь, она начинает шататься. Это приводит к тому, что люди со скрытым потенциалом, нереализованным, в жажде конкуренции начинают расти, подтягиваться, а это рост всей системы.
Такого рода кадровые решения неизбежны. Сегодня часть тех людей, которые ждали сигнала о том, что их тут ждут, они услышали от меня ту самую отмашку. На следующей неделе они войдут в освобождение тех должностей, которые они сейчас занимают, и будут планировать своё перемещение в нашу область. Я не говорю сегодня о должностях руководящих мест, а о тех врачах, которые работают на приёмах, в операционной. Это хорошие состоявшиеся специалисты высокого уровня. Я очень рассчитываю, что привлечение таких специалистов в целом пойдёт на пользу здравоохранению.
— Калининградцы жалуются на очереди, особенно в детских медицинских учреждениях и там, где активно застраиваются новые микрорайоны. Планируется ли строительство новых медицинских учреждений и детских поликлиник?
— Это неизбежное развитие событий. Если есть жилой микрорайон, в котором есть определённое количество жителей, то они должны обслуживаться соответствующей медицинской организацией.
Детство и помощь детскому населению, безусловно, в фокусе. Это один из важных моментов уже внутри здравоохранения. Для меня не так просто в решение этой проблемы войти. Всё, что касается клинической медицины, поскольку я сам оттуда и прошёл её, начиная от медбрата и заканчивая понятно кем, я могу зайти в любую дверь и чётко понять, что происходит. Что касается детства, я как будто в чужой дом захожу. Мне не очень просто. Но тем не менее уже за несколько дней, которые мне довелось быть у руля министерства здравоохранения, я предпринял несколько вещей в поддержку оказания помощи детям.
Вчера мы уже нашли n-ную сумму денег на оснащение детской областной больницы в части оборудования для офтальмологов и для врачей, которые занимаются слухом. Понятно, что слона за день съесть невозможно, но в течение месяца его можно по куску съесть. Поэтому проблему будем решать системно. Я пытаюсь сегодня понять те моменты, которые стоят остро. Они есть, есть прогнозируемые сложности с лекарственным обеспечением, ещё какие-то вещи. Пытаемся локализовать эти проблемы и сработать на опережение.
