Минздрав утвердил новый порядок диспансеризации, согласно которому детей с 10 лет ежегодно будут проверять на курение. Для этого ребёнку необходимо будет в рамках диспансеризации в обязательном порядке сдать анализы выдыхаемого воздуха — на обнаружение окиси углерода и крови — на выявление карбоксигемоглобина, пишут «Известия».
Эти мероприятия войдут в перечень обязательных процедур всеобщей ежегодной диспансеризации детского населения. На проведение профилактических осмотров 26,7 млн детей предусмотрены средства в размере 35 млрд рублей. Таким образом, обследование одного ребёнка обойдётся государству в 1 310 рублей.
Отметим также, что новый порядок диспансеризации, утверждённый Минздравом, подразумевает, что полное обследование детей будет проводиться в восьми возрастных периодах: 1 года, а также 3, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. В перечень анализов с 2013 года включат УЗИ печени, почек, сердца, щитовидной железы, а также определение гормонального статуса у подростков 14 лет и УЗИ органов репродуктивной сферы для подростков 14–15 лет.
По мнению медиков, Минздрав выбрал не самые эффективные способы проанализировать детский организм на курение. «Предлагаемые методы выявления курящих детей будут выдавать информацию, диагностическая ценность которой весьма сомнительна. Карбоксигемоглобин — соединение нестойкое. Уровень оксида углерода в выдыхаемом воздухе будет повышен лишь в случае, когда школьник покурил непосредственно перед процедурой измерения» — отметил председатель правления ассоциации «Здоровые регионы», кандидат медицинских наук Алексей Шабашов.
По его словам, анализ выдыхаемого воздуха производится с помощью прибора под названием «Смокилайзер» или аналогичных устройств: пациент выдыхает в специальную трубку, а мигание лампочек-индикаторов на приборе показывает чувствительность — долю положительных результатов теста при наличии выявляемого состояния и специфичность — долю отрицательных результатов — при отсутствии. Эти показатели, по словам эксперта, являются лишь неким алгоритмом, заложенным в приборы их разработчиками. Данных по тому, сколько «трубка» даёт ложноположительных или ложноотрицательных результатов, нет.
Что же касается карбоксигемоглобина, то его сложно обнаружить, если пациент не курил в течение нескольких часов. По словам Шабашова, более точные данные даёт анализ мочи на выявление продуктов распада никотина. Но даже при положительных результатах такого анализа нельзя сказать, курил ли ребёнок сам или же вдыхал сигаретный дым как пассивный курильщик.
«Подует школьник в прибор, загорится лампочка, а что это значит? Возможно, он перед школой покурил сам, или, возможно, его отец утром курил на кухне и в машине, пока вёз ребенка в школу. А периодически курящий школьник, узнавший о том, что его ждёт обследование, может воздержаться от курения пару часов», — заключил медик.
