Что представляет собой псориаз, с медицинской точки зрения, и как надолго избавиться от его симптомов — вульгарных высыпаний, мешающих нормально жить и работать?
Дерматолог высшей категории Полина Александровна Степанова дала развёрнутое интервью про неизлечимую на сегодняшний день болезнь — псориаз.
Многие люди, в том числе страдающие псориазом, не совсем хорошо себе представляют, что это за заболевание. Расскажите, как возникает псориаз и какие изменения в организме при этом происходят?
Псориаз — это хроническое, иммунозависимое воспалительное заболевание кожи. Основной причиной его возникновения является проблемы с иммунитетом. Это очень распространённая болезнь. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, от 2 до 4% населения планеты страдают от этого недуга.
Проявляться псориаз начинает в возрасте от 15 до 25 лет. При этой болезни поражается кожа волосистой части головы, гладкая кожа, могут поражаться ногтевые пластины. Очень часто псориаз ассоциируется с ожирением, сахарным диабетом, повышением артериального давления, нередко встречается при гепатите, хронических заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.
При псориазе начинается нарушение дифференцировки клеток, происходит так называемая кератинизация (появляются воспалительные высыпания с шелушением кожи). Если говорить проще — строение, структура и химический состав клеток кожи изменяются, растут не те клетки, которые должны расти в норме.
Это заболевание излечимо?
Это заболевание всегда протекает в хронической форме, можно добиться только длительной ремиссии, когда заболевание себя не проявляет. Мы лечим псориаз, снимаем обострения и всегда стараемся максимально, до полутора лет, продлевать ремиссию.
Какие основные факторы риска при псориазе?
Первый, думаю, наследственный. Безусловно, влияет экология. Очень существенно влияние стрессов, ожирения, курения, употребления алкоголя. Последние необходимо исключать при лечении заболевания, для эффективного лечения обязательно соблюдения правильного образа жизни и режима питания.
Отчего состояние пациента при псориазе может ещё ухудшиться?
Особенно серьёзное негативное влияние оказывает алкоголь. Пациенты сами нередко отмечают, что рюмка-другая могут почти мгновенно спровоцировать высыпания и обострения заболевания. Для длительной ремиссии необходимо максимально исключить провоцирующие факторы.
Существуют ли какие-то правила лечения псориаза, связанные с течением болезни?
Псориаз может протекать по-разному, бывают зимние, летние и смешанные формы болезни. При летней форме очень сильно вредит солнце, и как только кожа подвергается длительному воздействию солнечных лучей, тут же появляются высыпания. При зимней — наоборот: когда пациент загорает, то чувствует себя значительно лучше, а высыпания не появляются. При смешанной форме проявления болезни могут появляться вне зависимости от солнечных лучей и других климатических и календарных факторов.
При зимней форме я рекомендую санаторно-курортное лечение в летнее время, при летней — наоборот. Правильный выбор сезона существенно влияет на состояние, в таких случаях пациент чувствует себя гораздо лучше.
Как добиться длительной ремиссии при псориазе?
Если говорить о зимней форме, которая наиболее распространена, то сейчас есть методы лечения, когда мы применяем мази ежедневно, а потом, чтобы поддержать ремиссию, мы используем мази через день, далее 2 раза в неделю, потом 3—4 раза в месяц. Это обязательно, чтобы поддержать кожу в хорошем состоянии. Необходимо понимать, что у пациента в период обострения серьёзно страдает качество жизни, болезнь с настолько вульгарными высыпаниями приносит социальный ущерб больному. Пациенты часто стесняются идти на работу, поддерживать социальные контакты. Поэтому разрабатываются схемы, которые позволяют достаточно быстро погасить обострение. Важно понимать, что терапию псориаза, в том числе в той схеме, которую я описала, должен проводить врач — это касается любой формы.
Что должен делать пациент с псориазом, который хочет поддерживать достигнутый эффект от лечения?
Постоянно обследоваться, выполнять рекомендации, и как я уже сказала, вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания. Ещё раз хочу обратить внимание, что необходимо исключить алкоголь, курение, и, по возможности, стрессы. Необходимо носить простую хлопчатобумажную одежду — псориаз «не любит», когда его раздражают. Ещё один важный момент — использование натуральных, либо гипоаллергенных стиральных порошков, чтобы не раздражать кожу. При использовании грубых тканей, агрессивной бытовой химии могут появиться микротрещины, царапины, они раздражаются, и на этих местах обязательно высыпает.
Есть ряд рекомендаций по уходу за кожей. Есть специальные косметические средства, не раздражающие кожу и увлажняющие её (гели, шампуни и т. п.), необходимо использовать именно их. Хочу подчеркнуть, что при псориазе имеет место сухость кожи, и увлажнение её при уходе помогает предотвратить высыпания.
Существуют народные средства, которые якобы помогают от псориаза и широко рекламируются — как вы относитесь к этим методам, эффективны ли они?
Действительно, нередко используют чистотел по совету знакомых или знахарей. Но сок чистотела сильно раздражает кожу, что, как правило, негативно сказывается на состоянии, после применения чистотела наступает резкое обострение. Я убеждена, что любое самолечение при псориазе приводит к плачевным последствиям. Вероятность, что без дерматолога можно эффективно бороться с псориазом, то есть достичь ремиссии, и при этом не навредить себе, практически равна нулю. Перед назначением того или иного препарата необходимо тщательное обследование. Врач всегда назначает протестированные, апробированные и доказанные препараты.
После обследования для каждого пациента врачи-дерматологи разрабатывают индивидуальную схему лечения с учётом всех факторов, в том числе сопутствующих заболеваний.
Запишитесь на приём к дерматологу прямо сейчас по телефону (4012) 777-803 или на сайте. Если остались вопросы — задайте их онлайн-консультанту.
Реклама
