Стоит ли поэтому удивляться, что областное правительство так рьяно взялась за наведение порядка в региональной медицине? Нет недели, на которой в правительстве не обсуждалось бы что-нибудь здравоохранительное. Чесалину буквально пикет некуда вставить, совсем хлеб отбили у человека!
А вопросы, тем не менее, остаются. Наивные, конечно, ибо большинство людей — не врачи. Но — пациенты, а потому вполне имеют право интересоваться.
Где эта улица, где этот дом?
Побочная ассоциация: в конце семидесятых городов прошлого века Калининград был впервые включен во Всесоюзные туристические маршруты. Социализм — строй плановый, а потому готовиться стали заранее: организовали у нас Бюро по туризму, создали специальную автобазу, куда завезли туристические автобусы, разработали и утвердили в соответствующих компетентных органах маршруты экскурсий по местам боевой и трудовой славы советского народа…
А главное — довели нужную информацию до прочих туристических бюро по всему СССР, и поскольку интерес к нашему городу был огромный, то график приезда тургрупп еще до начала сезона расписали чуть ли не на год вперед. И только в последний момент, буквально за месяц до приема первых туристов, заметили маленькое упущение: оказывается, экскурсии сами по себе не проводятся! Короче, за организационными хлопотами как-то не подумали об экскурсоводах, которых, сколь это ни странно, тоже надо готовить.
Как тогда выкрутились — это особая тема, я о другом: потом мне не раз приходилось убеждаться, что подобная ситуация — вовсе не случайность, а тенденция или, если хотите, даже традиция, причем не зависящая от того, какой социально-экономический строй стоит на дворе. Если кто еще не догадался, я о врачах общей практики: буквально на днях этот вопрос разбирался в правительстве. Оно и понятно: во всем мире именно они оказывают 70 процентов всей медицинской помощи.
У нас при советской власти и само понятие это —«врач общей практики» (он же «врач семейный») — отсутствовало. Как-то не вписывался семейный, почти домашний, доктор в концепцию коллективного устройства жизни. А вот после распада СССР, в самом начале девяностых, спешно приняли несколько законов, и с тех пор каждый из жителей страны имеет право выбрать себе уже не поликлинику, а именно врача — человека, которому он доверяет здоровье — и свое, и своей семьи. И минуло тому праву почти двадцать лет!
Нельзя сказать, что за эти годы ничего не делалось. Приняты десятки постановлений, указаний и подзаконных актов, правительство РФ и Минсоцразвития неоднократно напоминали и доводили до сведения, Госдума постоянно держала вопросы семейной медицины в поле зрения — короче, работа кипела. А вот итог: как стало ясно на недавнем совещании правительства, в настоящее время в регионе работают 32 врача общей практики. А требуется 820! Несложно подсчитать, что при таких темпах мы достигнем нужной численности упомянутых врачей не раньше 2510 года. Многие не доживут…
Врач врачу — рознь
Одна из причин такого положения с семейной медициной заключается в том, что врач общей практики — не узкий специалист, а универсал и это — вполне самостоятельная врачебная специальность, «другая профессия», по словам министра здравоохранения В. Голикова. Но в списке специальностей, по которым готовят на медицинском факультете РГУ им. Канта, такой профессии нет! Да если бы и была — мощность факультета невелика, студентов немного…
И тут возникает вопрос: если необходимость организации медицинского факультета в РГУ обосновывалась именно потребностями региона, то почему там не готовят врачей той специализации, потребность в которой наиболее велика? Даже если зачислить в семейные врачи всех терапевтов (а их в регионе 400), то все равно только половину необходимого наберем. У нас медиков многих специальностей не хватает, но с ними положение все-таки не такое катастрофическое…
Впрочем, может быть, мы на приезжих рассчитываем? А что — всего-то восемьсот человек, тысячи три с семьями! Но тут еще одна загвоздка: опять-таки буквально на днях правительство области во всеуслышание заявило — мы не будем давать квартиры врачам! Разве что в экстренных случаях и штучным экстра-специалистам. Сдается, что обычные семейные врачи в эту категорию не входят…
Конечно, в правительстве не звери сидят: оно собирается «создать для специалистов наилучшие условия, чтобы они могли, например, в рассрочку купить себе жилье через программу доходных домов или построить собственный дом». Конечно, дай ему, правительству, Бог, но только вряд ли такое под силу отдельно взятому региону. А при нынешних доходах врачи до собственных домов доживут приблизительно тогда же, когда мы — до семейных врачей. Вот если бы у нас была какая-нибудь, пусть даже только региональная программа развития медицины общей практики, а в ней — расписанные льготы, сроки и условия, тогда и с Москвой было бы о чем говорить… Может, заняться такой программой?
Была у зайца изба лубяная
Хотя дело не только в нехватке врачей. Свались нам сейчас на голову все восемьсот необходимых нам специалистов, куда мы их денем? Семейному доктору, например, от трех до пяти медсестер положено — где они все ютиться будут? В кабинетах участковых терапевтов 4х2 метра площадью? Туда всей семьей не войдешь! В условиях, когда медицинские учреждения области съеживаются, как шагреневая кожа, а в коридорах оставшихся медучреждений становится не протолкнуться, это далеко не праздный вопрос.
За последние годы разбазарено столько больниц, поликлиник, амбулаторий, ФАПов, что уже не до жиру. Видимо, поэтому все тот же облминистр здравоохранения рассказал на уже упомянутом заседании правительства, что разрабатывается целевая программа, которая предусматривает строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) — современных, прекрасно оборудованных. А требуется их не так уж много — тоже около восьмисот. Единственное, что несколько смущает, так это цена вопроса: по два миллиона рублей за ФАП, полтора миллиарда на круг. Учитывая нынешний уровень финансирования здравоохранения — опять долгое дело получается.
Слушайте, а может, старые ФАПы вернуть? Они ведь никуда не делись физически, только владельцев поменяли. И думается, что если прокуратура копнет обстоятельства и условия их покупки… Впрочем, это и к больницам с роддомами относится. Модульные ФАПы, оно, конечно, хорошо, но в городе, при нашей цене на землю, много модулей не поставишь, а бывшие медучреждения как стояли, так и стоят. Опять же — экономия…
Но это все — рассуждения не специалиста, а пациента. Однако заинтересованного, поскольку прожить еще пятьсот лет будет сложно. Вот и думаешь, как бы ускорить процесс!
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции Калининград.Ru
