Где эта ведомость, где этот врач?
Есть у нас три группы профессий, о зарплатах которых говорят постоянно, на самых разных уровнях и все кому не лень. Это чиновники, медики и учителя. Причем во всех трёх случаях мнения власти и народа расходится. Что до чиновников, то они лично считают, что получают мало, обыватели же считают, что слишком много.
Ситуация с медиками и учителями прямо противоположная: администрации утверждают, что зарплаты этих категорий граждан вполне достойные, сами же врачи и учителя жалуются на нищету. И надобно заметить, что большая часть народа с ними согласна. И в том, что наши руководители лукавят, людей убеждает постоянная путаница в показаниях.
Да вот — по медикам, например. Недавно зампредседателя правительства области Алексей Силанов на совещании с заместителями глав администраций муниципальных образований сообщил, что у нас в регионе средняя зарплата врачей — 45 тысяч, а среднего медицинского персонала — около 25 тысяч рублей.
Буквально одновременно руководитель территориального органа Федеральной службы государственной статистики Галина Чурикова сообщила: в среднем врачи получают 35 131 рублей, а средний медицинский персонал — 24 089. По мнению же бывшего министра здравоохранения господина Вольфа, эти цифры таковы: 34 тысячи и более 20 тысяч рублей соответственно.
Новый же министр, Вероника Карташова, более оптимистична: по её словам, сегодня в Калининградской области врач зарабатывает в среднем 43 тысячи 430 рублей в месяц, а у среднего медицинского персонала заработная плата составила 26 тысяч рублей. Ну, и наконец, сам губернатор: он колеблется, но чаще около суммы в 40 тысяч рублей. И его колебания можно понять: всякий раз, когда ННЦ оказывается с визитом в лечебном учреждении, его окружают врачи и медсестры, которые называют совсем иные, в разы меньшие цифры, чем ему, как главе правительства, сообщают его замы и министры...
Этому дала, этому дала, этому не дала...
Помните, как сорока-воровка кашу делила? Обычно детишек так потрясает судьба бедного сорочонка, которому не досталось каши, что они даже не задумываются: а тем птенцам, кому более повезло, досталось поровну? А если нет, то по какому принципу упомянутая сорока определяла, кому дать больше, а кому меньше?
И это уже совсем недетский вопрос, поскольку статистические данные, коими оперируют чиновники, — это средняя температура по больнице, которая, как известно, всегда 36,6.
Причём в эту цифру прекрасно укладывается и то, что у одного пациента горячка, а второй остывает в морге. Иными словами, если на N врачей какой-нибудь больницы приходится Х фонда зарплаты, то средняя зарплата определяется по формуле Х:N. А кто конкретно и сколько конкретно получил — это уже дело интимное, внутрибольничное и статистики не касающееся. Медицинская тайна, если хотите.
И почему-то всегда так получается, что у одних густо, у других пусто, то есть в среднем у всех неплохо. Надо отдать губернатору должное: он частенько говорит о том, что заработная плата среди медперсонала в больницах распределяется, мягко говоря, несправедливо. Более того: он не раз требовал, чтобы ему предоставили данные и навели порядок, но что-то не похоже, чтобы его послушали...
А дело в том, что чиновники от медицины тоже не дураки и подстраховались, разделив доходы врача на базовую ставку и стимулирующие выплаты. Ставку, что называется, вынь да положь, а вот выплаты распределять предложено самим коллективам медучреждений. То есть не общему собранию, разумеется, а специально созданным советам по оценке эффективности деятельности ЛПУ.
Иными словами, руководство министерства умыло руки: сами делите, наше дело сторона. Впрочем, к этим советам мы ещё вернёмся, а пока к той части работы, от которой медчиновникам отбояриться не удалось: оказывается, спустя двадцать лет после советской власти в наших больницах всё ещё существует промфинплан! Ну, некоторые еще помнят: «Выполнение плана — закон!», «Выполним и перевыполним», «Планы партии — планы народа!» и так далее... И именно к выполнению этого плана привязаны многие доплаты врачам и медперсоналу.
Медицинский конвейер
Довелось мне тут немножко ознакомиться с работой врачей общей практики городской больницы № 2. Если кто не знает, это на окраине Московского района, в не самом густонаселённом месте. Так вот, терапевт по плану должен принять в год 7 404 пациента. Для сравнения — офтальмологу полагается 11 900 страждущих, стоматологу же — 2 900.
Честно говоря, врачи из той больницы на вопрос, почему именно столько, ответить мне не могли, и где брать пациентов, если в округе мало жителей, тоже. Хотя ладно, офтальмолог может по ночам подстерегать прохожих и ставить им бланши под глазом (тогда понятно, почему у него такой план), но ведь и стоматолог тоже может позаботиться о притоке пациентов?
Шутка, конечно, однако если вспомнить, что от выполнения плана зависят доплаты врачам и медсестрам, то несмешная. Раньше над промфинпланами работали целые институты, а теперь кто, где и на основании чего их верстает? Вопрос к минздраву... Впрочем, это ещё не всё о планах. Не секрет, что врачей и медсестёр у нас хронически не хватает, но план на отсутствующих никто не отменял, и его автоматически развёрстывают на тех, кто есть.
А в результате получается, что на одного пациента в той же больнице № 2 приходится по 11 минут. За это время необходимо выслушать жалобы, обследовать, сделать запись в амбулаторную карту и выписать назначение на лечение. А мы ещё внимания к себе требуем, желаем, чтобы врач был к нам поучастливее, тянемся к нему, как к родному... Да некогда человеку, он план выполнять должен!
О тайнах личных и тайнах финансовых
А вот теперь вернёмся к советам по оценке эффективности деятельности ЛПУ. С одной стороны, вроде демократично: коллектив сам определяет, кто на сколько наработал. С другой стороны, в уже упомянутой больнице № 2 в оный совет входят 9 представителей администрации, включая главврача господина Дадьянова, 1 главная и 2 старших медсестры и 3 представителя народа: один врач, одна медсестра и одна санитарка.
Ничего плохого не хочу сказать про всех этих уважаемых людей, но как-то так получается, что зарплата врачей общей практики в этой больнице за сентябрь — октябрь составляла 13-18 тысяч, медсестёр 9, 8-14,8 рублей (а в среднем, по словам министра, — 43 и 26 тыс.). Помнится, господин губернатор просил предоставить ему данные о разнице в зарплате между администрацией медучреждений и рядовыми медработниками — вот, примите как информацию к размышлению.
И тогда уж услуга за услугу: для того, чтобы понять, как получается, что большинство персонала зарабатывает 10—15 тысяч, а средний заработок — более 40, хорошо бы глянуть на протоколы заседания упомянутого совета. Наверное, губернатору господин Дадьянов в таком пустяке не откажет. Дело в том, что работникам упомянутой больницы главврач в этом праве отказал, хотя они очень хотели с теми протоколами ознакомиться.
Нет, не подумайте плохого, у нас демократия, и документы заседания общественного (вроде бы) совета никто ни гостайной, ни тайной медицинской не объявлял. Однако юрист больницы госпожа Строкатая оказалась человеком, мыслящим, мягко говоря, неординарно, и её рассуждение достойно того, чтобы его процитировали: «Рассмотрев ваше заявление о выдаче копий решений экономического совета... сообщаем следующее: в соответствии со ст.3 ФЗ “О персональных данных” персональными данными являются… в том числе имя, фамилия, отчество, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное и имущественное положение, образование, профессия... Таким образом, запрашиваемые вами документы содержат сведения, законодательно отнесённые к персональным данным...» Короче, «их передача неправомерна». Самое интересное, что главврач Дадьянов этот шедевр подписал! Одно непонятно: список этого совета почему-то не засекретили — а там и имя, фамилия, отчество, и образование, и профессия...
Не знаю, у кого как, но у меня любопытство только разгорелось — ведь предполагалось, что на заседаниях этого совета должны были обсуждать, кто из врачей как работал, а там... Страсть, как интересно, что же они там обсуждали!
Хотя согласитесь: идея богатая... Такую методику не грех взять на вооружение — например: «Господин полицейский, а почему хулиганы…?» — «Я не разглашаю персональные данные!». «Господин губернатор, а почему экономика региона…?» — «Я не разглашаю персональные данные!». «Господин президент, а почему Госдума…?» — «Не имею права сказать, фамилия имя и отчество не разглашаются!».
Одно печально: выяснить, как в горбольнице № 2 (и в других медучреждениях, надо полагать, тоже) при средней зарплате в 43 тыс. получается, что 90 процентов получают втрое-вчетверо меньше, мне так и не удалось. Может, министерство здравоохранения знает? Или это тоже охраняемые законом персональные данные?
cпециально для Калининград.Ru и «ТР-Калининград»
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции Калининград.Ru
